自今年安徽发生手足口病疫情以来，我市也陆续出现手足口病散发病例。

　　截至6月9 日，全市共报告手足口病病例666例，涉及9个县（市、区），目前高发地区主要为临海、三门、温岭、仙居、椒江、玉环等地。

　　为了让婴幼儿远离手足口病，减少传染病例，本报记者对话市疾控中心副主任王金富，请他分析手足口病的防治情况以及应对手足口病的预防办法。

　　记者：什么是手足口病，得病后有什么表现？

　　王金富（以下简称王）：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。多种肠道病毒都能引起，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。一般全年均有发生，5至7月为高发期。

　　该病发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病，发热通常在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。多数不留后遗症。

　　极少数患儿患手足口病后会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。　　

　　记者：手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？

　　王：该病传播方式多样，主要由粪污染经口传播或呼吸道飞沫传播，亦可经人群密切接触传播。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。　　

　　记者：哪些人容易患手足口病？

　　王：该病常发生于学龄前儿童，5岁及5岁以下婴幼儿更容易得病，成人也可感染，感染后一般不发病，也无任何症状，但会传播病毒。因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。　　

　　记者：手足口病是不是新的传染病？

　　王：手足口病不是新的传染病，它是一种全球性传染病，世界五大洲20个国家报告有此病流行。1957年新西兰首次报道该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名，1969年美国首次确认EV71。20世纪90年代日本、马来西亚和中国台湾地区都出现过手足口病暴发。中国是1981年发现手足口病，每年都有人患病。　　

　　记者：手足口病能治好吗？

　　王：如果得了手足口病，绝大多数情况下7至10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。　　

　　记者：孩子出现可疑症状怎么办？

　　王：发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。　　

　　记者：一般家庭怎么预防？

　　王：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

　　流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。　

　　记者：幼儿园、托儿所和小学如何预防这种病？

　　王：托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检、因病缺课登记检查、通风消毒等制度，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

　　发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。　　

　　记者：如果家里有孩子感染要特别注意什么？

　　王：孩子应居家或住院隔离治疗，注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好，丢入厕所，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、被褥等要保持卫生并消毒；要勤开窗通风。

　　记者：怎样对日常用品进行消毒？

　　王：如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”15字预防知识，不需要使用消毒剂。

　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：

　　奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。　　

　　记者：为什么近期报告感染手足口病的人这么多？

　　王：根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。

　　今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。

　　记者：台州手足口病病例有所增加的原因是什么？

　　王：我市自2005年开始报告手足口病病例以来，至今未发生暴发疫情，但存在散发病例，主要为5岁以下儿童，近期报告病例数增加短期内可能上升。主要原因为：

　　一是卫生部在5月2日做出决定，将手足口病确定为传染病管理。而我市经历非典后已初步建立较为完善的市、县、乡三级传染病疫情监测预警报告网络，报告体系健全，报告的敏感性大大增加，因此短期内报告发病数可能会增加。

　　二是手足口病的流行高峰期是春夏之交和夏季。一般来说，疫情3月份逐渐上升，5月底至6月中达到高峰，以后缓慢下降。到9月份开学后，可能再次出现流行小高峰，10月以后发病逐渐减少。而当前正值手足口病发病的高峰期。

　　三是手足口病传染源控制存在一定难度，以隐性感染为主，传播途径多，传播因素广泛存在，婴幼儿普遍易感。

　　四是近期其他省份出现手足口病疫情后，媒体对手足口病知识的宣传较多，防病知识的普及，公众自我保健意识增强，群众对手足口病的认识和警惕性大大提高，到医院就诊及时性增加使医院报告的病例数量增多。　　

　　记者：目前台州手足口病防控最大的问题是什么？

　　王：目前手足口病防控最大问题一是部分地方尤其是农村环境卫生问题突出，公共卫生基础设施建设严重滞后，四害孳生的环境没有得到有效改造，部分地区饮用水安全、粪便及垃圾无害化处理率低，致使我市存在手足口病等肠道传染病暴发的可能性，对群众健康造成严重威胁。二是部分群众对手足口病防治知识缺乏，未养成良好的卫生习惯。同时出现手足口病相应临床表现后就诊及时性不够，一般就近到村卫生室、个体诊所治疗，而未到县级以上定点诊治医院治疗，可能会延误治疗。　　

　　记者：防控手足口病，相关部门都做了哪些工作？

　　王：部分省份发生手足口病疫情后，台州市委市政府及一些相关部门高度重视，迅速成立了手足口病防控领导小组，明确职责，加强协作，开展疾病预防、医疗救治、检验检疫、交通运输、教育宣传、社区防控等方面的联防联控工作。

　　各级卫生行政部门完善手足口病防控工作方案，做好技术、物资和人力的储备，科学规范、有序部署手足口病防控工作。疾病预防控制部门加强了学校、医院手足口病病例的主动检索，启动24小时的疫情监测预警制度，细化手足口病例的流行病学调查、采样检验、疫点处置、密切接触者的医学观察等工作。医疗部门加强儿科、传染科发热病人的监测、出疹病人预检分诊、手足口病病人的医疗救治工作，提高医疗救治水平。全市各级疾病预防控制机构每天主动到各医疗机构、学校托幼机构收集手足口病相关信息，加强疫情监测、预警、流行病学调查处置。加强与教育、宣传、交通、财政、药监、工商、建设等部门协作，完善疾病预防、医疗救治、检验检疫、交通运输、教育宣传、社区防控等方面的联防联控工作机制，防止重大疾病疫情的发生、流行和蔓延。