据10月25日、26日的《台州日报》报道，台州市中医院与湖州美德胜药业有限公司签约了药房托管协议，这在全省公办医院尚属首次，意味着该院只管看病治病，不再参与医院里1500余种药品的经营。并引起了读者的关注。

　　当前，药品销售是一块“大蛋糕”，全国药店零售的药品，仅仅占整个药品市场销售分额的10％～15％，医院的药品销量仍占垄断优势。一些药品代理商往往在推销、打通关节时，曾普遍向用药大权在握的医护人员出回扣。而医院药房直接由药商经营管理，并与医院分享利润。这样，不仅减少了药品销售中间环节，特别是从体制上治理了药商出回扣、医生吃回扣等腐败后遗症，降低了药品销售成本，增加利润；而且有利推动医院人事制度改革，精简内置机构，把原本属于医院的药房从业人员分流出去，甩掉了医护专业外用工养人的沉重“包袱”，便于医院经营诊疗医务优质资产，减轻运作成本。

　　医院药房托管，尽管表面上“改”出了出路，杜绝个别医生吃回扣、开大方、开贵药的现象，使药商和医院实现了“双赢”。但事实是一分为二的，如果站在群众求医看病角度，医院药房托管没有本质区别，好像在“穿新鞋走老路”。既让医生不再顾忌开大方、开贵药，又反而找到更合理的解释，“医院只管看病，不管卖药，我们又何必开大方、开贵药呢？”换句话说，药房利润越大，药商和医院获利提成就大，药房亏本，药商和医院就要贴本。若想保证药房一定利润，还得靠多卖药、卖贵药。不过，这里面包含两层意思，一是完全凭医生医德、高兴，给病人用贵药，还是药效差不多便宜药；二是看药房态度，如果药房少进、不进低价药，照样逼得医生开高价药。

　　对于医院药房被托管，药价是不是与街头药店一样，还得先问一问药商和医院。如果药房只保本经营，药商没获利，医院没分红，谁愿白忙碌？问题的关键是，药房托管的药价并没必要按普通药店最高限价来定位，而是按原先医院档次来定价。可见，医院药房托管只是药品销售利润的再分配，把药商原先支付代理商、业务员、医生回扣等直接或间接的“利润”，重新回归到药商和药品消耗大户的医院手里，这显然是医药分“家”而不分“利”，与本质意义上“医药分开”没关系。否则，除非让药房多进低价药，医生尽可能少开高价药，让群众看病得到更多更好的实惠。

　　俗话说：“人无完人，金无足赤。”医院药房托管后，药价虽然不太可能与街头零售药店定价一样，但从市场营销理论上说，却创造了医院药品降价的空间，只要药商、医院放弃原归代理商、业务员、医生等而不属自己的“利润”，用来降低医院用药价格，让利于病人，这样也算是一种进步了，最起码比不托管多了利民、惠民的条件。至于药价降不降，降多少？还有待实践检验。