近几年来老年痴呆病人的发病率日趋增高,据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
老年人脑健康不容忽视
记者日前专门走访了台州市立医院神经内科主任梁海燕。据梁主任介绍,老年性痴呆症又名阿兹海默氏症(Alzheimer's Disease),是一种在正常意识状态下,逐渐丧失智能能力的一种疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病,会造成脑部神经细胞逐渐丧失。由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动,该症造成病人心智功能逐渐低下,最后有可能影响到日常生活。据统计,目前全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。
梁主任告诉记者,随着近年来生活水平的提高,我国已经步入老龄化社会,老年性痴呆症的发病率逐年升高。但从我市的现状来看,老年性痴呆症并没有引起广泛的重视,大部分到医院就诊的老人,往往都是因为其他急性脑血管病如中风等原因入院治疗,然后才发现同时患有老年性痴呆。而在农村,大部分患病的老人都因为种种原因得不到重视而疏于治疗。
忘了自己叫什么
温岭江女士发现,快80岁的老母亲今年以来记忆力衰退得很明显,一开始经常丢三落四的,比如说经常丢东西,常常忘记已答应的事情;理解、判断、计算能力下降,甚至忘了自己叫什么名字,多大年纪了,饿了不知去吃饭,出门不知道回家,不认得亲戚朋友。原来开朗热情的性格也变得孤僻了,脾气不好,多疑、自私,大事不管,鸡毛蒜皮的事跟你没完没了;身体变化是最大的,最初老念叨自己头晕、头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手脚发麻;慢慢的反应迟钝,走路不稳;眼神不好、耳背、说话不利落。
起初江女士和家人还以为是年纪大了的缘故,后来带老人到医院一检查,才发现老人患上了老年痴呆症。
粱主任介绍说,老年痴呆总是在不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,病程一般是5至12年。痴呆的早期表现是认知出现障碍,也就是记忆力差,随着病情发展逐渐对往事也会遗忘,严重时出现完全性遗忘。
猜疑是接下去出现的症状。随着病情发展,精神显著衰退,患者有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠颠倒的倾向。
病情进一步发展时,计算能力减退,还出现认知障碍,逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍,如把裤子当衣服穿在脖子上。此阶段也可出现语言障碍,词汇减少,言语单调,喃喃自语,或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者还对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。
在痴呆晚期还会出现神经功能障碍,如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾满身上等。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床,生活全靠别人照顾,病程维持在5—10年左右而死亡。
多关注早发现
梁主任给我们介绍了老年性痴呆症临床症状的几个特征,例如记忆力丧失、失语及失用症、缺乏方向感及易走失、思考能力及判断能力丧失,进而与人沟通有问题,无法处理日常生活,有的会有攻击性行为、躁动不安、多话等。 时间长了病人甚至连最基本的日常生活能力都会丧失,像是刷牙、穿衣及洗澡等。
目前,老年痴呆症还是无法根本治疗的,诊断后只能靠一些药物缓减症状。但是,只要治疗,还是有一定效果的,不少新药正在源源推出,患者不应该放弃希望。
有医学专家提出,家人的关爱对病人是重要的,是提高病人生活质量的保证。据医生们多年观察,此病的发生与家庭生活单调有很大的关系,有的老年人图清静,不喜与人交流,和儿女分开往,得病的机率就会提高,那些老少三代同堂的家庭中,老人的发病率要低得多。
从临床看,家人的关爱对治疗也是有帮助的。有家人陪伴的患者,病症表现得很轻。因此,病人的子女应尽量多带老人散心,多与老人交流,和老人做游戏,并且督促他们多用脑,比如多读报纸,多记人名、物名,要有意识地训练他们,让他们做力所能及的事。
护理要有爱心和耐心
家住温岭箬横镇的林大妈,最近总是很担心自己是不是开始出现老年痴呆症的前兆了。林大妈说自己最近老是头痛,记忆力也下降了,颈椎也有问题,更让她害怕的是手脚老是没来由的发抖。于是儿女们赶紧陪她去医院检查,医生说林大妈有轻微的脑萎缩,幸好发现得早,在进行药物治疗的同时,平
时的保养和预防也很重要。
为此林大妈的儿女还专门向有多年老年痴呆症护理经验的朋友——大溪镇的潘先生请教。潘先生的母亲几年前患上了老年痴呆症,多年来他和妻子一直细心照顾老母亲,也积累了不少日常护理和预防的经验。
潘先生说她母亲在老年痴呆症严重的时候,甚至连每天照顾她的儿子和媳妇都不认识,经常像个小孩子似的又哭又闹。这个时候老人更需要家人的理解和关心,家庭和睦,心情愉快,能增强抗病能力。
潘先生建议,家里如果有患老年性痴呆症的老人,首先应该理解和宽容老人。要耐心听取老人的诉说,对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为,不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。
同时注意防止意外事故发生。尽可能不让患病老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气瓶等用品,应有针对性的安全防范措施;老人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看着服下;睡床要低,必要时可加栅栏。
要训练和刺激老人的记忆。家人不要什么事都替老人做,尽量让老人自己多做些,如洗澡时放好水,然后提醒老人做下一步动作,以锻炼和维持其自理能力,减少对家人的依赖。另外,由于患病老人丧失了适应新环境的能力,因而要尽量避免移动家具和搬家。平时可根据老人的爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人看护。
另外还要加强患病老人的智力锻炼,如常识、社会适应能力,计算分析和综合能力,逻辑联想能力,思维的灵活性等。“患痴呆症的老人,其实就和不懂事的幼儿一样,很多时候需要你去耐心地教,一起玩耍,让他(她)重新学习简单的知识。这个过程需要很大的耐性和爱心,要从心理和生理两方面同时去关心和照顾老人!”潘先生这样告诉记者。
加强预防很重要
梁主任还介绍说,由于老年痴呆症的病因还不是完全明了,因此人们目前能做到的就是:早期发现、早期诊断、早期干预。
应该及时检查。凡60岁以上的老年人如近期出现遗忘现象,应及时到神经内科就诊,做一系列相关检查(如神经心理测试、影像学检查等),以确定是否已患上老年痴呆症。如已发生,便应实行早期的一系列干预措施,来延缓疾病的发展。
加强合理饮食。老年人消化功能差,应多吃些清淡的食物;鱼类含有丰富的卵磷脂,对防止大脑的衰老有很好的作用;蛋类、瘦肉、菌菇类食品对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助;富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等,可以改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老。
另外,老年人要多走出家门,参加一些社会活动特别是文体活动,只要自己能参与的,就积极参与,即使当个旁观者也比不闻不问好。培养广泛爱好,如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等,而且力争做出一些成绩,不断加深兴趣。平时可以多同孙子孙女在一起,保持一颗童心。还要勤于用脑,平时可以阅读书报、学习电脑、学习外语和进行各种计算等等,而且要对这些知识主动进行摄取和记忆,才能不断保持自己头脑的灵敏性。
