支修益教授

　　支修益，中国癌症基金会理事兼肺癌专委会主任委员、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任、教授。主要从事肺癌的外科治疗和临床研究及教学工作20余年。在肺癌的外科手术治疗及多学科综合治疗领域，特别是在中晚期肺癌和高龄肺癌病人的外科手术治疗、非小细胞肺癌术前新辅助化疗和术后多学科综合治疗方面具有丰富的临床经验，开展完成各种肺癌手术2000余例。在国内率先开展III期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的临床研究和利用正电子发射断层显像（PET）结合电视纵隔镜和电视胸腔镜在可手术肺癌病人术前临床分期的临床研究，积极倡导并推广非小细胞肺癌的规范化诊断和治疗，在全国建立肺癌多学科综合治疗多中心协作网络。在改善肺癌病人生活质量和肺癌治疗卫生经济学研究领域有独特见解。

　　肺癌死亡为何居恶性肿瘤之首 
 
　　健康频道：支教授，我们知道肺癌的发病率和死亡率都很高，您先介绍一下，全国和全球的发病率和死亡率的总体情况是什么样？
   
　　支修益教授：总体情况来看，目前肺癌发病率和死亡率在全世界范围内都呈现持续上升的趋势。在很多国家，肺癌的发病和死亡都居于恶性肿瘤的首位，在中国也一样如此。随着我们中国人口自然增长率和人口老龄化趋势加剧，随着我们城市现代化、城市信息化进程加快，特别是农村城市化、环境污染化加剧，还有一点就是我们许多人不良的生活方式，这个趋势也不断增加，这些都是肺癌发病率升高的主要原因。
   
　　还有另外一个因素，目前我们随着医学科技的发展，我们人类认识疾病、解决疾病的能力不断提高。以前肺癌发病率有可能也不像以前文献说的那么低，可能就是没有认识到，没有诊断出来。所以目前我们认识肺癌，诊断肺癌、检出肺癌的几率越来越多，从主观、客观方面都是肺癌发病率上升、死亡率上升的主要因素。
   
　　健康频道：平时老百姓当中流传一句话，肝癌号称“癌中之王”，它的死亡率有没有这么高？肺癌的死亡率在各种恶性肿瘤当中是最高的？
   
　　支修益教授：肝癌死亡率其实也很高，但是肝癌的发病率很低，所以发病率和死亡率放在一起，目前肺癌的发病率和死亡率在全世界都是居恶性肿瘤的首位。
   
　　健康频道：肝癌得病的人数比肺癌少的多。所以死亡的人相应也少。
   
　　支修益教授：对。我想目前为什么肺癌死亡率这么高，除了刚才我说的几个因素以外，还有重要的一点，就是肺癌没有早期的特异症状，一发现肺癌80%都是晚期，失去了外科手术治疗的机会，这一点还是主要的因素。
   
　　健康频道：到什么时候失去手术的机会了？比如是中、晚期，还是什么阶段？
   
　　支修益教授：我们临床上把肺癌分成四个期，老百姓讲早期、中期、晚期。我们医学称为I期、II期、III期和IV期。

　　I期又分为IA期和IB期，二期又分为IIA期和IIB期，三期分为IIIA期和IIIB期。三A期以前我们都规定为可以手术治疗的。但临床上80%以上的肺癌病人一经发现都是III期或IV期。I期和II期的肺癌病人占有很低的比例，由于发现的比较晚，又是晚期所以许多肺癌患者失去了手术治疗的机会，这一点是最主要的因素。不光在国内，还是国外，在专业会议或者科普讲座，我们都呼吁我们的民众要重视健康、重视体检，早期发现肺癌，我们医务人员目前把更多的重点放在如何预防肺癌、如何早期发现肺癌，来解决肺癌，特别是根治性手术治疗肺癌，这是我们目前主要的热点问题。